Отказ от договора страхования

Заполнить заявление онлайн

Для корректной работы функционала формы необходимо убедиться, что ваш браузер не блокирует всплывающие окна, проверьте настройки браузера.

После заполнения Заявления, его необходимо распечатать, заверить своей подписью и направить оригинал в ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» по адресу:
115132, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б, ООО «АльфаСтрахование-Жизнь».

Обращаем Ваше внимание, что приложиы копию Договора страхования, документа, подтверждающего уплату страховой премиии (страхового взноса), иных документов (при наличии) в настоящему Заявлению, Вы ускорите процесс принятия решения о возврате уплаченной Вами страховой премии.

Страхователь *

Дата рождения *

Номер договора страхования *

Номер договора страхования необходимо указывать точно как это представлено на оригинале полиса страхования.
Примеры: L0532/ххх/хххххх/х; Lххххххх

* - поля обязательные для заполнения

Контакты

Телефон *

Адрес проживания *

Электронная почта *

Реквизиты для возврата страховой премии

БИК *

Наименование банка *

Корреспондентский счет банка *

Счёт получателя (следует указывать рублевый счет) *

Справочно для идентификации Договора страхования

Дата оплаты страховой премии (страхового взноса) *

Банк/Партнер, где был заключен/оформлен договор страхования *

* - поля обязательные для заполнения

Оформить отказ лично

Заполните, распечатайте и заверьте своей подписью заявление

Скачать бланк заявления Посмотреть образец

Соберите пакет этих документов — это ускорит процесс принятия решения о возврате уплаченной вами страховой премии

Копия договора страхования
Копия документа, подтверждающего уплату вами страховой премии (страхового взноса)
Иные документы (при наличии)

Направьте нам документы одним из данных способов

Личным обращением

115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, строение Г, под. 5. Вход напротив магазина «SPAR». График приема документов: понедельник-пятница с 09:00 до 20:00, суббота - с 09:00 до 15:00

Почтой России

Отправление с уведомлением.
По адресу центрального офиса «Альфастрахование-Жизнь»: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б, «Альфастрахование-Жизнь»

10 рабочих дней

Срок обработки заявления на отказ от договора страхования, включая выплату (с даты поступления его оригинала в страховую компанию.)

8 800 333 8 44 8

Телефон для уточнения статуса рассмотрения страхового заявления. Ежедневно с 08:00 до 20:00

Важно

Для расторжения Договоров страхования, заключенных с 01.01.2018г. Возврат страховой премии (страхового взноса) осуществляется при условии, что заявление было подано в течение 14 календарных дней с даты заключения договора страхования, если иной срок не предусмотрен договором страхования, при отсутствии в данном периоде событий, имеющих признаки страхового случая. Датой заключения договора страхования является дата уплаты страховой премии, если иное не предусмотрено договором страхования.
Просим перед заполнением заявления проверить дату заключения договора страхования и не истек ли срок подачи заявления, в течение которого Вы можете претендовать на возврат страховой премии.